太过谨慎到底是不是好事？_2 章第1页_佚名

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生也不着急，说现在诊断还没搞清楚，不一定要做手术，先把相关检查完善了再说。

由于当时病人情况已经完全好转了，抽血结果出来也没有任何的异常，我就没给他药，直接让他走了。

走之前，我还教他一个刺激迷走神经的方法：

当下一次再有类似发作时，可以深吸气后屏住气、再用力做呼气动作，就好像便秘时猛用力的样子，这个叫Valsalva的动作，能刺激迷走神经，减慢心率，或许可以终止心律失常发作。

我还告诉他，得尽快抽空来医院做检查，或者住院，把这件事情搞清楚，否则下一次发作可能更严重，甚至晕厥休克，那就麻烦了。

我以为这件事就这样完了。

半个月后，我竟然再次见到了他。

也是一个夜班的晚上，他很快就认出了我，问我还记不记得他。

虽然值班会遇到形形色色的病人，但我对他的印象还是蛮深刻的。

他苦着脸告诉我，刚刚在家又发生上次那样的事情了，这次发作时间有差不多5分钟。

本想迅速赶到医院让医生帮忙做心电图的，没想到路上又缓解了，估计这时候做心电图，也看不到什么异常了。

「这次发作有用到我教给你的Valsalva动作吗？」我问他。

他说做了，但是好像没效果，是过了几分钟才逐渐缓解的。

我还是给他拉了心电图，结果正如我们所料，没什么异常。

他告诉我，上次出了急诊后，第二天就来医院看了医生，做了很多检查，包括24小时动态心电图、心脏彩超、胸部CT等，结果都是好的。

后来医生给开了美托洛尔片（一种能减慢心率的药物），起初吃了几天感觉还不错，但后来又发生过一次心悸、出汗，不过那次持续时间很短，也就没来医院。

没想到今晚这次来得很猛烈，感觉整个人都要晕了，老婆也吓坏了，赶紧开车送来医院。

我看了他所有的报告单，的确没有发现什么大问题。

但他的发作，真的很符合阵发性室上性心动过速。

这种病是因为心脏的电传导系统出了点问题，导致心脏突然跳得很快，然后很快又会恢复。

反反复复这样折腾，病人通常很害怕，变得焦虑，失眠，严重影响生活工作质量。

这个病真的就跟小偷一样，偷偷摸摸地发作，拿它没办法。

我告诉他，如果美托洛尔效果不好，可能要回去复诊，让医生加大剂量或者调整药物。

并且可能需要进一步做心电生理检查了。

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